人間通訊社

臨終是個人的事情，但關懷可以做到全社會。佛光山法寶寺「臨終關懷系列課程」第四場，3月25日禮請南華大學生死學系助理教授蔡長穎，以「臨終關懷與社會善終」為題，從社工師的角度談病人自主與善終社會之深耕。

「人一出生就向著死亡前進」蔡長穎以哲學家馬丁海德格爾說過的話，開啟今天的課程，提醒大家，避談死亡的時代已經過去，現在面對死亡後面的世界我們雖然無法探求，但在臨終前的這段時間我們可以給予適當的照顧與關懷，讓所有人在死亡的這段過程，能死的有尊嚴。

「死亡」在華人社會而言，長久以來是一種忌諱，即使我們骨子裡深明「生、老、病、死」是人生必經階段。人口雖然變得愈來愈老，長期病患者也愈來愈多，但現代醫學發展把「死亡」帶到我們生活的邊沿位置，我們面對死亡的機會愈來愈少。

當你知道死亡離我們不遠時，你會想要做什麼？蔡長穎建議大家，要把所有事情交代清楚、珍惜當下、把自己過的精采一點、多花些時間陪陪家人。

2019年1月6日公布最新實施的法令《病人自主權利法》，改寫整個台灣的醫療史，過去「安寧」我們只能選擇急救或不急救，而《病人自主權立法》走到更前面，向前延伸至預防階段，向後延伸至在宅安寧醫護，不但讓病人可以決定自己的醫療方式，更可以協助病人善終。

我們都是奉養父母的最後一代，也是被子女遺棄的第一代，台灣的醫療好到讓我們死也死不了，活也活不好。蔡長穎指出想要善終，就要做到「善終四福」也就是「生無憂」事先做好退休及身後規劃，沒有擔憂。「老無累」做好長照及財務規劃，無負累。「病無痛」做好晚晴及臨終規劃，無謂痛。「死無憾」做好回顧及道別準備，無遺憾。

最後QA反應熱烈，學員1提問，如何預防獨老死？蔡長穎回答，平常要跟社區有所接觸，參與社區關懷據點的活動，社區志工會每天電話關懷，善用資源才能及時避免憾事發生，千萬不要躲在家裡不出門。學員2提問，老父親對外人不信任，要如何讓外人來照顧？倒下去，就沒得選擇了，蔡長穎繼續說，入住機構有80％的老人都不願意，子女如果都得工作賺錢，沒時間照顧怎麼辦，還是得面對現實。學員3提問，自己罹癌，試著與孩子談往生後事，但兒子不願意溝通無法接受。先從可以接受的人開始溝通，接著寫下來、蓋章或錄影，預先做好道別的準備，才不會留下遺憾。