人間通訊社

台東馬偕醫院胃腸肝膽科病房護理長郭玉琦，五年前因著一位居家治療的病人，需長期換針，因要麻煩別人感到煩惱，因而起心動念想為病患找一條生命的出路，配合醫院將PICC（周邊置入中心靜脈導管）引入病房，經專業醫師評估、置放、搭配護理師照護及衛教，讓這位病患面對病苦更自在。

一位罹患「慢性腸阻塞惡病質」的病人，必須長期依靠營養針與點滴維生，身上連續裝了三條人工血管接連因感染而失效，每一次敗血症發作，都幾乎要奪走她的生命，因家屬對於換點滴心生恐懼，深怕一不小心又感染。

為了讓病人治療不中斷，郭玉琦不辭辛勞，每天下班後便直接到病患家，親自為她換點滴。直到有一天，病人突然跟她說：「玉琦，我不想活了，我一直在麻煩別人……」，就因為這句話刺痛了護理長的心，決定要為她找出一條新的出路。

上天不負苦心人，正好由馬偕總醫院引進PICC導管，郭玉琦找了放射科醫師洪紹庭學習導管置放技巧，護理人員也接受了導管照護與傷口處理的訓練，就這樣順利的將導管使用在這位病人身上，改善治療品質，目前病患依舊如常人一樣的正常生活。

洪紹庭醫師表示：PICC是一種經由周邊血管置入的外露式中心靜脈導管，是一條長約50-60公分，一般由上臂附近較大的靜脈穿刺進入，將導管前端放置在中心上腔靜脈。過程中透過超音波導引及X光機提供準確位置，可在10-15分鐘內完成，全程只需局部麻醉下執行，且一次穿刺即可在數週甚至半年內持續治療，不需重新打針。

不但免去每3至4天，即需重新找週邊靜脈更換留置針的痛苦，也有效率降低護理師找血管的工時，並且實證使用PICC導管可有效降低中心靜脈導管相關的血流感染。該院5年來引進這項創新的技術及導管已近2千位病患受惠。

目前健保針對癌症化學治療、癌症末期之疼痛治療、使用全靜脈營養輸液（TPN）預期二週以上、免疫不全與使用免疫抑制劑治療預期二週以上皆有給付，另外也開放其他疾病適用，只要預期接受中心靜脈導管置入二週以上皆可適用健保。