人間通訊社

秋冬轉涼之際，不少中老年人常被手指腫硬、膝蓋酸痛、走路吃力等問題困擾，為幫助社區大眾認識常見關節炎與風濕病，佛光山岡山講堂於11月22日特邀高雄醫學大學附設高醫岡山醫院過敏免疫風濕內科陳忠仁全職特約醫師，以「中老年人常見的關節炎與風濕病：痛風、類風濕、骨關節炎、骨質疏鬆」為講題分享，為20位民眾詳盡介紹常見關節炎的健康知識與照護建議。

講座一開始，陳忠仁醫師深懷感恩曾有幸與佛光山開山祖師星雲大師有過一面之緣，特意引用當時星雲大師的開示作為開場：「身體的疾病需要醫師來拯救，但貪欲、瞋恨、愚痴、我慢、嫉妒、疑惑這些心病，還需心藥來醫治。醫學治療期許搭配心理關懷，才能讓病患放下患得患失的心。」陳忠仁說明，風濕病是一個涵蓋超過100種疾病的廣泛概念，其中痛風、類風濕性關節炎、骨關節炎和骨質疏鬆症是中老年人常見的高發病率類型。這些疾病不僅影響行動能力，還可能引發多重併發症，因此早期治療至關重要。

針對四種常見疾病，陳忠仁逐一解析核心特徵與風險。痛風被喻為「帝王病」，好發於中年男性，近年呈年輕化趨勢，急性期會出現關節劇痛、紅腫，還會增加高血脂、心血管疾病風險。陳忠仁指出，痛風治療的核心是降尿酸，目標需降至6毫克/每100毫升以下，臨床常用促尿酸排泄或抑制尿酸合成的藥物。而類風濕性關節炎是最嚴重的關節炎之一，若未及時治療易導致關節變形。通過抗CCP抗體檢查可輔助確診，治療方式以抗風濕藥物（DMARDs）為核心。

骨關節炎是中老年人群最常見的退行性疾病，好發於膝關節、髖關節、脊柱等負重部位，主要表現為關節軟骨退化、骨質增生。陳忠仁表示，這類疾病藥物治療效果有限，日常護理更為關鍵，需避免過度負重，減緩關節磨損。

骨質疏鬆症的診斷以骨密度為基準，BMD值低於-2.5 SD即為確診，嚴重時易發生一個以上的骨鬆性骨折。陳忠仁建議中老年人可以通過FRAX工具評估骨折風險，51-70歲男性每日需補充1000毫克鈣，女性 1200毫克，同時搭配400IU維生素D（高風險人群 800IU），預防骨量流失。

講座尾聲，陳忠仁總結核心原則：痛風患者需堅持降尿酸治療與飲食管控、類風濕性關節炎患者藥物治療控制發炎不可擅自停藥、骨關節炎患者的護理需減少關節負擔、骨質疏鬆人群的營養補充要兼顧鈣與維生素D攝取，核心在於「對症堅持」。唯有將這些防護要點融入每日生活，才能有效減少疾病發作頻率、延緩進展速度，幫助中老年人守住關節與骨骼健康，讓日常行動更輕鬆，降低疾病對生活質量的影響。

與會者提問：「自己手指關節腫大多年，不知道是痛風還是骨關節炎，該怎麼區分？」陳忠仁邀請這位民眾上前，講解如何通過手指腫脹位置、疼痛特點鑑別兩者的方法，提醒若無法確認且持續疼痛，要及時就醫做尿酸或X光檢查。現場學習氛圍濃厚，與會者紛紛表示，這次現場教學非常實用，不僅解答了疑惑，還學到了可操作的識別技巧。