人間通訊社

如果生命已走到盡頭，碰到「要不要急救」的抉擇，您希望由自己決定，還是讓家人替您作主？惠中寺「未來與希望」系列講座，6月1日邀請有多年安寧病房緩和醫療經驗，現任台中榮民總醫院健康管理中心主任朱為民醫師暢談「生命自主，是一種厚道」主題，現場與線上5590人同步聆聽。

「如果對死亡有更多的認識，就會更了解生命。」朱為民說，人生就像一棵樹，會經歷生、老、病、死，也必定會經歷成、住、壞、空。他帶領大眾模擬人生最後可能會面臨的問題，填寫「何時才是我的生命盡頭？人生的最後，想跟最愛的人說什麼話？」等「人生的最後期末考」8道考題。

如果有一天走到生命的盡頭，要不要急救？什麼是急救？朱為民說，所謂的「死亡套餐」包括急救、插管、電擊、CPR、再電擊，會聞到燒焦味或聽到肋骨斷裂聲，聽起來雖然很可怕，但它是醫療上偉大的發明，可以拯救溺水或被電擊的許多生命，但若是失能、老病、癌末，就必須重新思考，對病患的生命是否有意義。

2019年1月6日台灣開始施行的《病人自主權利法》，是第一部以病人為主體的醫療法規，也是全亞洲第一部完整保障病人自主權利的專法，針對末期病人，不可逆轉之昏迷，永久植物人及重度失智，政府公告其他重症，符合痛苦難以忍受，疾病無法治癒，無其他合適解決方法者，為了尊重病人，達到醫病自主，保障病人善終權益，促進醫病關係和諧，可預立醫療意願。

簽署預立醫療書之前須先作預立醫療照護諮商，由意願人、親屬、醫療團隊、醫療委任代理人共同討論，以了解維持生命治療與人工營養的優缺點，特定臨床的意義；討論時要思考意願人的價值觀，最在乎及最喜愛的事，然後把重要訊息告訴家人及最重要的人。面對預立醫療最重要的是高品質的溝通，要盡早溝通、用心溝通、全面溝通、反覆溝通，不只做決定，還要經常把決定告訴身邊親近的人。

「厚道」是生命自主、善活善終、預做準備，在關鍵時刻才不致造成緊張焦慮或留下遺憾。朱為民說，目前台灣2300萬人中，只有4萬人簽署預立醫療書，為了生命的圓滿，呼籲大眾為愛預立醫療，就近選擇一家醫院，掛預立醫療照護諮商門診，帶著家人一同前往諮商，也期盼大家多分享預立醫療，讓更多人從生命自主中找到屬於自己的厚道。