人間通訊社

肺癌是一個具有高盛行率的癌症，同時也是一個隱形殺手，如何早期發現及治療？南台別院安樂富有健康講座，6月3日禮請奇美醫學中心胸腔外科醫師蘇英傑以問答方式，談「肺癌十問」為大眾解惑，如何從肺癌初期症狀的判斷，到證實診斷為肺癌的過程，並詳細介紹許多檢測治療的先進醫療科技方法，引導大眾對肺癌與治療更深層認識。現場218位信眾聆聽，受益良多。

台南區總住持滿舟法師引言表示，由於肺臟並沒有感覺神經，初期的肺癌無疼痛及任何的症狀，往往難以早期發現，非常感謝醫學團隊守護大家的健康，用心安排精彩健康講座，提供寶貴的肺部常識。

蘇英傑首先以圖片介紹肺部器官形成右三葉，左二葉，內部充滿血管、氣管及像海綿結構之肺泡。接著輔以X光片清楚描述不正常肺部的肺癌影像，並說明癌細胞形成原因。同時指出，近10年內肺腺癌佔肺癌九成五，而肺癌總體5年存活率僅17.7％，是一個高致死率的癌症。至於造成肺癌的危險因子，則多為吸菸者或有吸菸病史的人、或是長期暴露於二手菸的人、甚至是有致癌因子暴露病史者、有慢性阻塞性肺病（COPD）、或肺纖維化病史者等等皆屬肺癌的高危險群。

談到肺癌的症狀，蘇醫師指出，早期肺癌大多沒有症狀，通常是因為影像檢查意外發現，而晚期肺癌症狀就會顯現出咳嗽、咳、疼痛等症狀，也會因肺癌轉移及侵犯位置而異。至於肺癌的診斷最好的方法是電腦斷層，一旦發現肺癌可先採不需手術之支氣管鏡及電腦斷層穿刺等醫療檢測，證實發現時則採骨骼掃描，正子掃描及腦部核磁共振的檢查。至於分期怎麼看，則依其腫瘤大小由醫生來判斷，腫瘤1公分以內5年內存活率較高，除了採用達文西肺切除等多種手術外，對於有些不可手術的病人，也提供化療、標靶治療、細胞治療等全身性治療。

蘇醫師再說明，肺結節的特徵大多是沒有鈣化點，且通常有粗糙的邊線和奇怪的形狀，較大的結節比小結節更可能是癌症，且多具有密度。針對肺結節是否需要手術治療，則仍建請與胸腔外科醫師共同討論追蹤之時間。

最後蘇英傑醫師表示，對於一些無法在手術前經由電腦斷層穿刺切片證實癌症者，則需要透過術中定位才能找到肺结節，而肺癌病例逐年成長，同時健康檢查也普及，反而突顯術中定位技術越發重要。

這場肺部知識分享解惑，讓大眾對於隱形殺手肺癌有了更深一層的探索了解。席間聽眾紛紛提問。當身體細胞發炎是否需要做切片？穿刺檢測是否會造成癌細胞之擴散？蘇醫師詳細說明，針刺過程是乾淨的，且臨床上擴散機率小，並不會造成癌細胞擴散。佛光人羅金發詢問，肺結節是否能透過免疫能力而自動脫落。蘇醫師再次解說，對於3公分以下的腫瘤，只要是診斷為惡性，即稱為癌症。即使1公分以下腫瘤，也已存留體內長達4-5年，建議仍需透過治療來解決問題。佛光人黃明泰提問，檢查淋巴癌轉移至骨骼，治療的方式為何？蘇英傑細心說明，首先與醫師討論，再依癌症位置來做決定，同時依病人狀況來決定是否做穿刺切片，並提供全身性治療的化療，及局部性的放射性治療等方式。