南台別院健康講座 認識失智用愛接納
【人間社記者 李慈穎 台南報導】 2018-11-30
  • 圖說:佛光山南台別院於11月27日,邀請高雄長庚醫院身心科吳明恭醫師和大家漫談失智,現場吸引256位民眾聽講。 人間社記者記者李慈穎攝

近年來,台灣逐步邁入高齡化社會,失智症問題也隨之被大眾廣為討論與重視。佛光山南台別院於11月27日,邀請高雄長庚醫院身心科醫師吳明恭談失智,吸引256位民眾聽講。

失智症並非是加速或正常的老化,以記憶為例,老化屬於事後想起,但失智症則完全忘記且有回憶困難,大多由近期發生的事開始忘記。發病後,功能以漸進式退化,包含視力、記憶與認知力、注意力、學習、語言、知覺動作如定向感、情緒管理等,分為初、中、晚期,目前主要以AD-8做為篩檢測驗。

吳醫師指出,失智症可分為多種類型,其中以阿茲海默型最為普遍,約六成患者屬之;血管性失智症例如中風則為次之,而巴金森氏症雖不等同於失智,但有六成風險演變為失智症。就目前醫療研究,失智藥物只能緩和退化,無法改善或根治。根據統計資料顯示,台灣失智患者就醫時期有性別之差,女性較易於早期發現,男性反之,醫師表示,多數女性患者從事家務,對家庭生活影響較顯著,故家屬較能及早意識其記憶狀況的變化。

可能合併多項精神行為問題

失智症對於患者帶來的不只是記憶、功能障礙問題,其內在心理問題也應關注與追蹤,憂鬱症、妄想、幻覺、錯認與行為障礙最易出現攻擊、睡眠障礙、迷路漫遊、病態收集行為等。吳醫師解釋道,妄想多源自於記憶力障礙,導致多疑與不安全感;幻覺以視、聽為最大宗,主因是患者自身壓力過大所造成,而錯認多半以角色、地點混亂為主。

目前在精神問題方面,醫師建議以家人陪伴為主,藥物控制次之,但台灣社會青年多外出打拚,故多選擇以藥物治療為優先;若患者狀況嚴重,可依政府相關法規進入安寧系統且能申請補助,也可向法院申請監護或輔助宣告,在患者因行為而傷害他人被告時,能依此僅需負民事責任。

身為照護者,你準備好了嗎?

「失智照護問題永遠大於實際面」,吳醫師指出,身為照護者必須要有同理心、正向積極態度,對於生活要有規律與持續性,給予患者適時的讚美鼓勵與發揮能力的空間,如做家務事,以鼓勵代替責備,重建患者的興趣、自信與成就感;當患者精神行為發作時,照護者必須保持冷靜,不與其爭論,保持傾聽者角色,適時轉移注意力,並定期回報狀況給醫療團隊,如此一來,其治療效果遠大於使用藥物。

吳醫師也提醒,活動若太多也易成壓力,建議以患者最大興趣為主,重要的是,不論就醫或是與他人談天時,千萬不要在患者面前講他的不是,這可能造成拒絕就醫治療或多疑問題加劇。

預防失智從你我做起

醫師建議一般民眾,盡量多運動並保持好心情、充足睡眠,在健康飲食方面,少吃精緻食物、少喝酒、少吃紅肉等,都是預防失智的方法。想要遠離失智並不難,只要願意改變一下生活方式,減少一點口欲,日日做好事、說好話、存好心行三好,心情保持愉悅,生活更輕鬆,身體也就更健康。