人間通訊社

台東馬偕醫院小兒心臟科醫師游昌憲，於10月23日在該院李庥紀念禮拜堂舉辦「心導管關閉術」發表會，會中特別安排於今(108)年初剛做完手術的阿美族陸小弟弟個案分享；游醫師同時展示了心導管關閉術的操作，他至今已成功關閉六例心房中隔缺損症，年齡從2歲至79歲皆有，可說是台東先天性心臟病的一大福音，也解決了這些病人的心中大患！

游昌憲醫師指出，心房中膈缺損是常見的先天性心臟病，但卻不易被診斷出來，大約1000個出生的新生兒，有一個到兩個會出現心房中膈的破洞，就是心房中膈缺損；大部分的心房中膈缺損在兩歲之內，都有機會自行關閉，但有些心房中膈缺損破洞較大，無法自行關閉，並會隨著年紀長大，破洞越來越大，造成致命的危險。所以這疾病就像是一顆隱藏的地雷，有可能在兒童也有可能在成人發病，不可不慎！

游醫師於發表會中展示了心導管關閉術的操作，關閉器就如同一支雨傘一般，當導線伸進心房中膈破洞位置，即將原本藏在導線頂端的關閉器展開並將破洞修補，手術過程較開刀安全，也縮短住院時間，肚子不會留下疤痕。

住在成功鎮的阿美族陸小弟弟，於出生四個月時，就發現小孩在哭鬧時臉上會發紫，經診斷患有複雜性的先天性心臟病轉台北總院開刀，當時媽媽面對才四個月的小孩必須奔波台北，接受重大手術，真是心力交瘁；所幸手術成功，但因小孩仍有心房中隔缺損的問題，因臨床上常見患者在成長過程會自動關閉，術後定期回門診追蹤至今五歲了。於今年年初發現原先心房中隔缺損破洞變大，由游昌憲醫師在台東馬偕以心導管關閉術予以處理。術後的陸小弟弟恢復非常好，媽媽說在台東治療好方便，不但醫護都是熟悉的人且可就近照顧，目前小朋友已上幼兒園，每天活動力都很旺盛。

另一位成功個案是46歲卑南族青年，也特別以錄音表達對游醫師的感謝之情，他說在一次打籃球當中，突然胸悶不適，被友人送醫急救。經心臟科醫師以心導管打通心血管，治療同時發現曾先生罹患心房中膈缺損，轉由游昌憲醫師接手處理，游醫師一樣用心導管關閉術處理成功。

游醫師表示，先天性心臟病在兒童期症狀不明顯，然而隨著年紀到達30至40歲，逐漸出現心悸、呼吸急促，及運動容易疲倦的表現；不幸的是，這些症狀代表肺動脈已出現不可逆的病變，造成肺動脈高壓，心房中膈缺損的血流流向也從左至右分流，逐漸變成右至左分流。這時候要再關閉這個破洞，反而會造成心臟衰竭，增加病人猝死的風險，最後必需做心肺移植的手術才能拯救生命。心房中膈缺損雖是較容易處理的心臟病，但若未早期發現及早期治療，仍會對我們的健康造成重大的影響。

曾獲第四屆台灣兒童醫療貢獻獎的游昌憲醫師，致力於提昇小兒科重症醫療，自2004年開始，至今15年，幾乎每年都至全台東縣國小一年級、四年級，以及國中一年級，作三階段的心臟篩檢。其中一個重要的目標，就是要早期發現此心房中膈缺損，以期早期治療這類病人。15年來，約診斷40幾例的心房中膈缺損，對需要的病人，也安排相關手術處置。盼望藉著每年的學童心臟病篩檢，能夠早期診斷此類心臟病。並藉著新引進之心導管關閉術，使病人不必遠至外地醫學中心才能處置此疾病，提升台東地區的醫療水準。