人間通訊社

國人可知道台灣一年要拔掉2,300,000顆牙齒嗎？這是今年官方的最新統計數字，要如何避免拔牙？就得從保健牙齒的正確方法做起。

任職三軍總醫院牙科部牙髓病科專科訓練負責人的鍾明邦醫師，應永和學舍之邀，在6月22日「共識與開放」的講座中，以「牙周病防治及植牙治療觀念」一題與大眾分享。

鍾明邦指出，年過65許多人口腔內原生的牙齒剩不到20顆，牙齒越少就無法咀嚼相對地也就無法享受美食。造成拔牙的主要因素除了牙周病就是蛀牙，其中又以牙周病佔了80.75%，蛀牙佔了98.6%。牙周病也會引發高血壓、心臟病、失智、早產等疾病；其中罹患失智是常人的1.5倍。

牙周病是否可治？鍾明邦表示，牙周病無藥可救，但是有方法預防。就是要養成做定期口腔檢查，並且確實做好口腔的基本清潔的好習慣；要仔細地將口腔每個地方都刷乾淨。而刷牙的工具，除了牙刷還要善用牙線及牙間刷，鍾明邦建議大家在清潔牙縫時，使用牙線而非牙線棒，以免傷害牙齦。又牙刷的選擇以毛軟大小適中為優，牙間刷則是選用通得過牙縫的為佳。

至於正確的刷牙時機？鍾明邦表示，一天最好四次，又以睡前的刷牙至為重要。食用酸性的食物後，如果在外不方便刷牙，至少要先漱口。牙刷每三至四個月要更換。醫師也提醒，漱口水幫助口腔清潔的蕭果有限，又因成分含有酒精，如果使用過度反而會對黏膜造成傷害。

鍾明邦特別提醒有七種人看牙要當心，就醫時最好和醫生表明身份。一、患有心血管疾病的病患，尤其是換過人工瓣膜有服用阿斯匹靈者。二、糖尿病患者。三、癌症病患。四、洗腎病患。五、骨質疏鬆病患。六、孕婦。如果孕婦在懷孕期對看牙有疑慮，其實懷孕期中間三個月適合看牙，並且服用止痛或是抗生素，是沒有問題的。七、傳染病患者。

至於蛀牙的治療，除了根管治療便是更換假牙，假牙又分活動、固定及人工植牙。其中人工植牙是取代人工牙根，其缺點是治療時間長、價格較昂貴且須經由手術，所謂有手術就有風險。基本上病患在治療時最重要的是，要告訴牙醫師自己的選擇、詢問可能的治療項目，及可能發生的成功率或併發症。鍾明邦指出，做假牙並非最貴就是好的，要適合自己才是最好的，而假牙的清潔依然對口腔的保健是很重要的。

鍾明邦亦就過去的病例提醒大眾，遇到牙齒治療後有血流不止或瘀青久久不消等現象，有可能是身體其他部位有疾病的警訊，也值得留意。

鍾明邦語重心長地告誡大眾：「對身體好好的照顧，絕對是對自己最大的回饋」。有人對定期上診所洗牙，產生會對牙齒損傷的疑慮，鍾明邦的解答是，洗牙其實是牙結石清潔術，不會傷害牙齒。

關於接受化療的患者刷牙會出血如何因應？鍾明邦則指出，如同高血壓的患者因服用藥物，導致牙齦組織改變變得脆弱，此時患者面對流血的問題，就是刷牙時動作溫柔些，但還是要確實做好清潔來保健口腔。