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梗塞中風搶救腦細胞  4點5小時內打通血管是關鍵

【人間社 張武吉 台東報導】 2022-11-19
腦中風一直高居台灣十大死因之一,台東馬偕醫院神經科醫師胡智銘,在11月16日醫療新知會中說明,警覺中風症狀趕快紀錄發生時間,並撥打119叫救護車,及時送醫打通血管,是為搶救即將瀕臨死亡腦細胞的關鍵,避免留下後遺症。

胡醫師表示,阻塞性腦中風主要分為腦栓塞及腦血栓,前者為因身體其他地方產生栓子而隨著血流進入腦循環而引起血管阻塞。後者為因腦血管硬化狹窄而導致阻塞,若不是大血管的阻塞或中風症狀不嚴重,4.5個小時內注射靜脈血栓溶血劑,將有很大的機會降低腦中風的症狀。

據統計,時間內使用血栓溶血劑的患者,比不使用有1.7倍的機會能減輕中風的症狀 (特別是3個月後),也可增加30%的機會達到僅剩輕微的中風症狀或是完全恢復。

而若是血管阻塞程度較嚴重,或塞在大條血管例如內頸動脈、中大腦動脈或基底動脈等,則可在血栓溶血劑治療後,再施予「動脈取栓術」,經由導管的技術將血栓取出,打通塞住的血管。這項治療可以輔助血栓溶血劑治療無法打通較大條的血管。

胡醫師舉出,收治的一位68歲男性,在家發現右腿麻木、右側肢體無力,並伴隨有口齒不清及語言障礙,在2個小時內送至醫院,經診斷為左側顱外頸動脈狹窄,但是顱內血管無較大血管栓塞,在時間內給予血栓溶血劑治療,出院幾乎完全恢復。

另一位是69歲婦女,則有右側中大腦阻塞及右側內頸動脈嚴重狹窄的問題,也是在時間內接受血栓溶血劑治療,同時施予動脈內取栓術治療,順利的把血管打通。該患者也很幸運,NIHSS(腦中風量表)由9分降至4分,且出院前僅有輕微的左側下肢乏力。

兩位患者都及時就醫,適時搶救即將瀕臨死亡腦細胞;胡醫師呼籲,若家中有人出現症狀,則可先行簡易測試,口訣為「微笑、舉手、說你好,」若有異常,有可能就是中風現象,應儘速就醫接受治療。
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