人間通訊社

鑑古觀今知未來，佛光山惠中寺「未來與希望」講座，今年以「古．今」為主題，邀請知名專家、學者及賢達為大眾解惑開悟。6月13日邀請胸腔及癌症權威醫師陳志毅以年輕時當家教，第一天授完即被辭退的經驗，闡述「肺癌的古今–談外科醫師修煉」：「當你沒有準備好時，如何當一個外科醫生？」現場聽眾共420人聆聽，逾1244人於網路同步觀看直播，總觸及人數達5249人。

陳志毅指出，肺癌死亡率占台灣第一名，民國76年肺癌存活率17%，開啟低劑量電腦斷層診治方式後，106年存活率提高到37%。肺癌存活率也與診斷期別有關，第1期存活率90%，第2期存活率60%，第3期存活率30%，第4期存活率10%。罹癌原因50%是基因，50%是後天造成，其中空氣污染、吸煙是重要觸發因子，建議有家族史者最好能定期到醫院篩檢，以免養癰為患。

肺癌治療方式有手術治療、化學治療、放射線治療及免疫治療。現今進入精準治療時代，晚期肺癌的治療，先做病理組織檢測，包括基因檢測及免疫檢測。早期確診一、二期時因病灶局部未擴散，可採用手術方式治療，術後治癒率高，復發率低；晚期確診三、四期時因癌細胞已擴散，可採用精準治療法，如化療、放療、標靶及免疫療法，因易轉移，故需定期追蹤。

根據病歷研究，肺癌與家族史、長期吸入污染空氣及重度吸菸者有關，台灣自117年開始補助肺癌高風險者，兩年1次早期肺癌篩檢。目前醫院與AI科技公司合作，以精準的AI電腦輔助診斷，搭配低劑量電腦斷層（LDCT），能做準確的開刀定位。提醒大眾，日常生活要注意避開危險因子，但也不要因噎廢食，為避開髒空氣而移居深山，以及醫療時過度診斷的情況。

陳志毅談到早年躊躇於選科時的迷茫與開悟，後因體認到自己只是討厭外科醫師並不是討厭外科，選擇當外科醫師，主要是想改變生命、鍛鍊自己，當一個有用的醫師，進而成就自己。外科醫師生涯中，辛苦的住院醫師時期鍛練了體力及毅力；處世哲學是做最好的計畫及最壞的打算，隨時想到可能發生的困境及下一步的做法，保留退路不使自己陷入絕境，當機立斷，勇於擔當。