人間通訊社

　　由佛光山人間大學企畫執行的「佛法與安寧療護」課程，於7月23日禮請台大醫院金山分院護理主任翁瑞萱為學員講授「臨終症狀處裡概說」。
　　課程開始翁瑞萱以「最理想的照顧不一定是最大的治療；延長生命不一定是延長瀕死期」一句話開場帶出安寧緩和醫療。「安寧緩和醫療」主要為末期病人能延長存活期並促進生活品質為主旨，並且最後達到善終，也是目前先進國家作為末期照顧中最推薦模式。
　　
　　
　　所謂善終有幾項定義，翁瑞萱表示， 了解死知將近、後事交待安排、心平氣和接受、身體舒適性、時間恰當性。關於前面三項，目前在安寧緩和醫療中也積極在推行「預立(晚期)醫療照顧計畫」，在病人身心狀況許可的時候，和病人討論病人喜歡的照顧場所、緊急時的治療方式、是否急救、插管、開洞、聯絡電話表、討論預立醫療指示、預立醫療委任代理人、遺囑、喪葬，使病人能參予計畫，做最差的準備、最佳的期待。
　　何謂病情告知(死亡準備)適當的時機?在台灣有許多病人家屬不願讓病人知道病情真相，但對於病人本身會產生對醫療產生過大的期待、不配合醫療照顧的方式、對未來有不切實際的規劃，無法為死亡作準備的困擾，並且大多數醫護人員認為告知癌末病情的「好處或利益」會高於壞處與威脅性、嚴重性。翁瑞萱表示，病情告知已不是「要」或「不要」告知的「原則性」問題，而是「如何」告知、「何時」告知的「技術性」問題。
　　
　　
　　病情告知的適當時機多為初次被診斷、持續症狀、轉換治療模式、個案主動提起、疾病末期，病情告知的技巧為讓病人決定速度，給一個希望及緩和空間，用病人聽得懂的話、利用最近發生的一些事做開場白（新聞或電視節目)、先提及他人如何度過生命中最後的日子, 再提及自己的看法等。最後切記陪伴者比告知更重要，需了解臨終病患的需求、期待及恐懼，以及讓病人自己了解存在意義，如價值陳述─聽病人的故事。
　　在臨終照護的過程中，翁瑞萱提醒，病人是主角，家人是配角，醫療團隊人員是跑龍套的。跑龍套的要順主角的心意，協助配角共同去完成主角人生的最後一場戲，協助ㄧ個人安祥往生，協助一個人成佛。