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醫療保健

痔瘡的預防及保健之道

【人間社記者 張武吉 台東報導】 2018-08-16
俗語說「十男九痔,有痔瘡的女人也不少」,可見痔瘡是個非常普遍的惱人隱疾。台東馬偕醫師洪毓廷也是台東唯一的直腸外科醫師,8月15日表示,痔墊是位於肛管的血管組織,其功能就好像是水龍頭裡的橡皮墊,控制直腸內的氣體和液體,若平日排便習慣不佳、肛門血管循環變差,就造成痔瘡問題。

洪毓廷在直腸門診的個案中,發現有一半患者都是醫治痔瘡疾病,病人因為患部持續流血、疼痛或造成身體不適就醫。這種疾病不分族群,不分年齡,但女性因經歷懷孕生產,罹患比率高於男性;職業上則以粗重工作及長期坐辦公室居多,它可能伴隨人一輩子,但許多人則與它和平共處。

洪醫師在2年前曾治療一位收容人,自行以釣魚線綁在痔瘡上,因疼痛難耐被送來就醫。檢查時,痔瘡已嚴重腫脹壞死,無法以藥物治療,必須開刀切除。洪毓廷呼籲民眾,若有肛門相關問題,包括會痛、會流血或滲液、會癢,都應尋找專科醫師檢查治療,不應自行尋求偏方以免延誤治療。雖然痔瘡與癌症無關,但臨床上常因懷疑是痔瘡卻查出更多複雜的疾病,甚至是癌症,不可不慎!

洪毓廷說,痔瘡一般分為「內痔」、「外痔」、「混合痔」,通常會痛的都是外痔發作,依脫出的程度可分為4度。一般來說,大部分的痔瘡採取局部藥物塗抹治療,即能有效控制症狀。若有以下3個狀況該考慮開刀,一是頻繁無法控制的出血,二是反覆的發作或是嚴重的疼痛無法被改善,再來是持續的脫出或是異物感。

治療的選擇建議與專科醫師做詳細的討論,外科的治療方法包括橡皮筋結紮術、電燒、雷射或冷凍治療,還有超音波導引肛門血管結紮術、環狀切除術、微創痔瘡切除術及傳統的內外至全切除手術。一般而言,痔瘡切除後並不會造成肛門失禁。手術後,一週間常會因疼痛或感覺異常,造成不同程度的排便困難或是輕微水便失禁等情形,而老人家肛門肌肉較鬆弛,容易在手術後有肛門關不住的感覺,至於手術方法的選擇應諮詢專業醫師的建議。

洪醫師更進一步提出痔瘡的預防及保健,電視上廣告中所提的「不要坐太久、天天有蔬果、少辣少油炸、飯後走一走」,可落實在生活中。另外,現今3C產品充斥生活,很多人常帶手機進廁所,一待,待上半小時,過於擠壓肛門會使痔瘡惡化,建議上廁所時間不要超過10分鐘。痔瘡患者常常會有解不乾淨的感覺,這是因為蹲坐時間太長導致痔瘡腫脹,感覺上會以為是還沒解乾淨,如果再持續用力就會把痔瘡擠出肛門,造成急性血栓性痔瘡。如有這種情形,建議離開廁所走一走、休息一下,一般便意就會因為痔瘡消腫而消失。
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